• <tt id="6dxfe"><td id="6dxfe"></td></tt>

    <cite id="6dxfe"><track id="6dxfe"></track></cite>

    <tt id="6dxfe"></tt>
  • 揭開(kāi)精準醫療神秘面紗 破譯“不得病的秘密”

    發(fā)布:2017-09-23 09:20:22

    閱讀:122

    揭開(kāi)精準醫療神秘面紗 破譯“不得病的秘密”

           什么是精準醫療?美國國立衛生研究院(NIH)給出的定義則是:一個(gè)建立在了解個(gè)體基因、環(huán)境以及生活方式基礎上的新興疾病治療和預防方法。

           中國在早在本世紀初就開(kāi)始關(guān)注精準醫學(xué),2006年首先提出了精準外科的概念,得到了國內、國際的醫學(xué)界認可后被引用到腫瘤放療、婦科等醫學(xué)領(lǐng)域。其目標是通過(guò)合理資源調配、全流程的成本調控,獲得效益與耗費之比的最大化。

           美國醫學(xué)界在2011年首次提出了“精準醫學(xué)”的概念,在今年的國情咨文中,奧巴馬再次提出“精準醫療”大型醫學(xué)研究計劃,并計劃于2016年投入2.15億美元研究經(jīng)費,以“引領(lǐng)一個(gè)醫學(xué)新時(shí)代”。這一計劃還將采集逾百萬(wàn)名志愿者的基因信息,作為研究對象。此消息一出,不僅在美國國內引起震動(dòng),而且引起了全世界對基因檢測和精準醫療的關(guān)注,我國的精準醫療研究也在積極跟進(jìn),精準醫療正從概念走向臨床。

     

    基因檢測打開(kāi)精準醫學(xué)時(shí)代

           美國影星安吉麗娜·朱莉通過(guò)基因檢測發(fā)現未來(lái)罹患乳腺癌的概率達到80%,為此她接受了乳房切除手術(shù)。個(gè)人基因檢測,瞬間成為了熱門(mén)話(huà)題,基因檢測掀開(kāi)精準醫療帷幕,讓大家對“精準醫療”開(kāi)始有所了解。

           早在2004年,新英格蘭雜志發(fā)表的一篇論文描述了一個(gè)小細胞肺癌患者的治療方式——沒(méi)有采取放療、化療、手術(shù)等殺傷面、殺傷力都很大的措施,而是用基因測序的方法找到患者基因突變的靶標,有針對性地采取化療藥物治療,對癌細胞完成“精確打擊”,不僅提高了療效,還最大限度減輕了患者痛苦和醫療費用。這被視為是對精準醫療的最早論述,為人們展示了精準醫療的新模式。

           要想實(shí)現對疾病的預測,人們就要深刻了解自己的遺傳和基因組學(xué)信息,因此精準醫療將遺傳和基因組的信息作為臨床治療的出發(fā)點(diǎn)。

           據經(jīng)濟日報消息,中科院基因組研究所所長(cháng)于軍認為,說(shuō)到精準醫療就必須提到上世紀90年代初啟動(dòng)的人類(lèi)基因組計劃,這個(gè)耗時(shí)長(cháng)達10年之久、花費10億美元、由來(lái)自全世界16個(gè)國家科學(xué)家共同完成的龐大科學(xué)項目,起因是為了攻克癌癥,而其最偉大的成果在于開(kāi)啟了測序技術(shù)研究的序幕。從人類(lèi)基因組計劃到腫瘤基因組計劃等多個(gè)大型基因組研究計劃,再到這次的精準醫療計劃,美國在按照既定目標一步一步向“精準醫療”邁進(jìn)。

           于軍表示說(shuō),基因組學(xué)的發(fā)展為現代醫學(xué)走向精準醫療之路提供了基礎。“對于傳統醫療、現代醫療而言,以基因組學(xué)為特征的精準醫療可以被稱(chēng)作醫療的一次革命,是醫療的3.0版。”

     

    精準醫療實(shí)現個(gè)性化“精準醫治”  

           美國一對龍鳳胎出生后就患上了遺傳性的肌無(wú)力,這種病會(huì )使人失去活動(dòng)能力,著(zhù)名科學(xué)家霍金患的就是這種疾病。孩子的父親是從事生物技術(shù)工作的,經(jīng)檢測孩子和全體家人的基因,結果證明兩個(gè)孩子患有多巴胺分泌系統障礙,屬于基因缺陷。針對這個(gè)結論,兩個(gè)孩子補充了所需的多巴胺類(lèi)藥物,現在他們已經(jīng)能夠在大學(xué)里正常地學(xué)習和生活了?!犊茖W(xué)》雜志刊登的這則案例為人們點(diǎn)亮了治療罕見(jiàn)病的曙光。

           中國有大于5.6%的孩子有各種各樣的出生缺陷。“罕見(jiàn)疾病聽(tīng)起來(lái)罕見(jiàn),但是加起來(lái)一點(diǎn)都不罕見(jiàn),”華大基因CEO王俊將罕見(jiàn)病形容為生命程序代碼試錯的結果,“如果在孩子出生之前先查一下父母有沒(méi)有基因突變,孩子發(fā)生突變的概率有多少,看一下基因程序是不是匹配,就能很好地避免出生缺陷。”

           精準醫療究竟會(huì )使人們在哪些方面獲益?可以確認的是,首先,通過(guò)基因測序技術(shù)可以預測未來(lái)可能會(huì )患有哪些疾病,從而更好地預防;一旦患上了某種疾病,可以進(jìn)行早期診斷;診斷后用藥的靶向性也更強,病人將得到最合適的治療和藥物,并在最佳劑量和最小副作用,以及最精準用藥時(shí)間的前提下用藥。疾病的護理和愈后效果也將得到準確的評估和指導。

           同一疾病對于不同病人來(lái)說(shuō),關(guān)系發(fā)病的基因和基因產(chǎn)物可能很不一樣。當前的腫瘤治療正逐漸從宏觀(guān)層面對“癥”用藥向更微觀(guān)的對基因用藥轉變,實(shí)現“同病異治”或“異病同治”,精準治療成為腫瘤治療的一個(gè)趨勢。

           目前,相當多病例依靠現有技術(shù)手段確診不了,因此治療過(guò)程中難免盲目用藥,這樣做不僅造成醫療資源的浪費,還有可能給患者帶來(lái)傷害甚至造成“超級耐藥菌”的產(chǎn)生。因此,對疾病的“精準”打擊非常重要。

           生物芯片北京國家工程研究中心主任程京院士舉例,結核病是全世界最主要的傳染病之一,我國約5.5億人感染過(guò)結核分枝桿菌。由于診斷技術(shù)所限,大量患者被誤診、漏診。不僅如此,我國也是世界第一大結核耐藥國,患者在治療時(shí)沒(méi)有得到合適的耐藥性檢測。耐藥結核菌的危害已日益凸顯,未來(lái)可能出現以耐藥菌為主的結核病流行。為有效遏制這一趨勢,就需要進(jìn)行結核分枝桿菌耐藥基因檢測,醫院再根據檢測結果定制個(gè)性化治療方案。而個(gè)性化醫療正是精準醫療的主要內容。

     

    精準來(lái)源于個(gè)體化數據采集

           “生命科學(xué)已經(jīng)不再像以前那樣簡(jiǎn)單地在實(shí)驗室里做實(shí)驗。從基因到表型,是一個(gè)巨大的海量數據的輸入。比如,對身高基因的判斷,到底跟哪個(gè)基因有關(guān)系?現在不清楚,怎樣才能弄清楚?需要檢測一百萬(wàn)人的基因數據。如果擁有了一百萬(wàn)人的基因數據,我們可以很準確地把一個(gè)人的身高預測出來(lái)。”王俊認為美國啟動(dòng)的一百萬(wàn)人基因測序計劃意義重大,中國應盡快跟進(jìn)。作為全球基因測序領(lǐng)域的旗艦,華大基因也正在致力于建立一個(gè)基于數百萬(wàn)人DNA的大規模數據庫。

           精準醫療的核心是把人群細分,將病人個(gè)體化的行為和數據進(jìn)行精準的解讀,給出精準的解決方案,這個(gè)過(guò)程非常復雜,需要大量的醫療數據。精準醫療之所以精準,很重要的一個(gè)原因是獲取了大量的數據。

           對各種群體進(jìn)行相關(guān)數據的采集,是分析、解讀的基礎。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,基因測序儀器發(fā)展到高通[微博]量新一代,使基因測序的成本大大降低,并能大幅提高檢測的效率和準確性,這為精準醫療提供了技術(shù)保障。

           “大數據”技術(shù)的發(fā)展為基因技術(shù)開(kāi)啟新階段提供了基礎條件。華大基因戰略規劃委主任朱巖梅告訴記者,一個(gè)人的全基因圖譜產(chǎn)生的數據大概是60兆,如果要研究其遺傳關(guān)系,還要建立其家庭基因檔案,這就需要采集、儲存海量的數據。

           高效低價(jià)的解讀技術(shù)為基因組學(xué)技術(shù)在醫學(xué)領(lǐng)域的應用開(kāi)辟了更廣闊的空間,對攻克癌癥,防控常見(jiàn)疾病,治療罕見(jiàn)遺傳疾病,保障健康等創(chuàng )造了條件。

     

    中國醞釀精準醫療計劃

           近年來(lái),中國在精準醫學(xué)領(lǐng)域積累了一定基礎。以高發(fā)病的診斷為例,程京院士介紹,結核病菌快速診斷、結核耐藥、乙肝耐藥檢測、宮頸癌診斷、不明原因發(fā)熱、腹瀉以及細菌耐性診斷方面已經(jīng)走在了世界的前列。

           我國2014年開(kāi)放了二代DNA測序試點(diǎn)實(shí)驗室,開(kāi)放了無(wú)創(chuàng )產(chǎn)前診斷、遺傳病、腫瘤等方面的基因組學(xué)診斷。造血干細胞移植、基因芯片診斷、免疫細胞治療等第三類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用準入審批日前取消。在此之前,國家衛計委、科技部等多次出臺政策,并組織生物醫藥等領(lǐng)域專(zhuān)家對精準醫療、基因測序等開(kāi)展研究。國家衛計委相關(guān)人士透露,精準醫療計劃有望列入國家“十三五”科技發(fā)展規劃。

    亚洲AV性色精品国产小电影|亚洲成人最新aV无码一区二区|精品国产中文一级毛片在线看|国产一区二区三区免费观看在线|国产精品ⅤA在线观看|AV天堂无码一区二区三区|99久热国产精品视频

  • <tt id="6dxfe"><td id="6dxfe"></td></tt>

    <cite id="6dxfe"><track id="6dxfe"></track></cite>

    <tt id="6dxfe"></tt>